Studie zjistila, že více než 75 procent pacientů s Covidem nebylo hospitalizováno kvůli počáteční nemoci

Je to nejvýstižnější a nejzaujatější název pro dlouhou dobu Covid: U09.9 – lékařský diagnostický kód vytvořený v loňském roce, aby lékařům umožnil dokumentovat stavy po Covidu.

Nyní, velká nová studie analyzovala data z prvních několika měsíců poté, co kodex vstoupil v platnost, a výsledky vykreslují střízlivý obraz dlouhodobého vážného a trvalého dopadu Covidu na zdraví lidí a americký systém zdravotní péče.

Analýza založená na tom, co zpráva nazývá největší databází žádostí o soukromé zdravotní pojištění ve Spojených státech, našla 78 252 pacientů, u kterých byl diagnostikován kód U09.9 z Mezinárodní klasifikace nemocí. mezi říj. 1, 2021 a ledna. 31, 2022 a naprostá většina z nich nebyla hospitalizována pro svou počáteční infekci.

Dr. Claire Stevesová, klinická akademička a lékařka z King’s College London, která se na novém výzkumu nepodílela, uvedla, že celkový počet lidí, kteří obdrželi diagnózu, byl „obrovský“, zejména vzhledem k tomu, že studie pokrývala pouze první čtyři měsíce po zavedení diagnostického kódu a nezahrnovala lidi, na které se vztahují vládní zdravotní programy jako Medicaid nebo Medicare (ačkoli zahrnovala lidi v soukromých plánech Medicare Advantage). “To je pravděpodobně kapka v moři ve srovnání s tím, jaké je skutečné číslo.” řekl Steves.

Studie, kterou provedla FAIR Health, nezisková organizace, která se zaměřuje na náklady na zdravotní péči a pojištění, zjistila, že u 76 procent pacientů počáteční infekce koronavirem nezpůsobila takovou nemoc, aby vyžadovala hospitalizaci. O několik měsíců později se u nich objevily příznaky, které byly diagnostikovány jako stavy po Covidu, včetně dýchacích problémů, kašle, únavy a hypertenze.

“Vytváří to pandemii lidí, kteří nebyli hospitalizováni, ale skončili s tímto zvýšeným postižením,” řekl Dr. Paddy Ssentongo, odborný asistent epidemiologie infekčních nemocí na Penn State, který nebyl zapojen do nové studie.

Dalším pozoruhodným zjištěním bylo, že zatímco dvě třetiny pacientů měly ve svých lékařských záznamech již existující zdravotní stavy, téměř třetina ne, což je mnohem vyšší procento než Dr. Ssentongo řekl, že by to očekával. “Jsou to lidé, kteří byli zdraví a říkají: ‘Kluci, něco se mnou není v pořádku’,” řekl.

Výzkumníci plánují pokračovat ve sledování pacientů, aby zjistili, jak dlouho jejich symptomy trvají, ale Robin Gelburd, prezident FAIR Health, řekl, že organizace se rozhodla zveřejnit údaje za první čtyři měsíce již nyní, “vzhledem k naléhavosti” problému.

Řekla, že výzkumníci pracují na tom, aby se pokusili odpovědět na některé z otázek, které nebyly ve zprávě řešeny, včetně poskytnutí podrobností o předchozích zdravotních stavech některých pacientů, aby se pokusili zjistit, zda určité zdravotní problémy nevystavují lidi vyššímu riziku dlouhodobého onemocnění Covid.

Organizace také plánuje analyzovat, kolik pacientů ve studii bylo očkováno a kdy, paní. řekl Gelburd. Více než tři čtvrtiny pacientů ve studii byly infikovány v roce 2021, většina z nich v poslední polovině roku. V průměru pacienti stále pociťovali dlouhé příznaky Covid, které se kvalifikovaly pro diagnózu čtyři a půl měsíce po jejich infekci.

Zjištění naznačují potenciálně ohromující dopad dlouhého Covidu na lidi v nejlepších letech života a na společnost jako celek. Téměř 35 procent pacientů bylo ve věku 36 až 50 let, zatímco téměř jedna třetina byla ve věku 51 až 64 let a 17 procent bylo ve věku 23 až 35 let. U dětí byly také diagnostikovány post-Covid onemocnění: Téměř 4 procenta pacientů pacientů bylo 12 nebo mladších, zatímco téměř 7 procent bylo ve věku 13 až 22 let.

Šest procent pacientů bylo ve věku 65 let a více, což je podíl, který s největší pravděpodobností odráží skutečnost, že pacienti, na které se vztahuje pravidelný program Medicare, nebyli zahrnuti do studie. Bylo mnohem pravděpodobnější, že než u mladších skupin s dlouhým Covidem měli již existující chronické zdravotní stavy.

Analyzované údaje o pojištění nezahrnovaly informace o rase nebo etnickém původu pacientů, uvedli vědci.

Analýza, kterou paní Gelburd řekl, že to bylo hodnoceno nezávislým akademickým recenzentem, ale nebylo formálně recenzováno, také vypočítalo skóre rizika pro pacienty, což je způsob, jak odhadnout, jak pravděpodobně lidé využívají zdroje zdravotní péče. Porovnáním všech pojistných událostí, které pacienti měli do 90 dnů před nakažením Covidem, se svými nároky 30 a více dnů poté, co byli infikováni, studie zjistila, že průměrné skóre rizika vzrostlo u pacientů v každé věkové skupině.

Slečna. Gelburd a další odborníci uvedli, že výsledky naznačují, že důsledky dlouhého onemocnění Covid nejsou omezeny pouze na zvýšené výdaje na medicínu. Signalizují, „kolik lidí opouští svá zaměstnání, kolik jich má status invalidy, kolik je absence ve škole,“ řekla. řekl Gelburd. “Je to jako oblázek hozený do jezera a tyto vlnky kroužící kolem tohoto oblázku jsou soustředné kruhy dopadu.”

Protože studie zachytila ​​pouze soukromě pojištěnou populaci, Dr. Ssentongo řekl, že téměř jistě chápe rozsah a zátěž dlouhého Covidu, zejména proto, že nízkopříjmové komunity byly neúměrně zasaženy virem a často mají horší přístup ke zdravotní péči. “Myslím, že by to mohlo být ještě horší, kdybychom přidali populaci Medicaidů a všechny tyto další lidi, kteří by byli postrádáni,” uvedl v datech studie.

Šedesát procent pacientů s post-Covid diagnózou byly ženy, uvedla studie ve srovnání s 54 procenty pacientů s Covid celkově v databázi FAIR Health. V nejstarší a nejmladší věkové skupině však bylo zhruba tolik mužů jako žen.

“Myslím, že v tomto stavu převažuje ženská převaha,” řekl Dr. Steves řekl a dodal, že důvody mohou zahrnovat rozdíly v biologických faktorech, díky kterým jsou ženy náchylnější k autoimunitním onemocněním.

Pojistná plnění ukázala, že téměř jedna čtvrtina pacientů po Covidu měla respirační příznaky, téměř jedna pětina měla kašel a 17 procentům byla diagnostikována malátnost a únava, což je dalekosáhlá kategorie, která může zahrnovat problémy jako mozková mlha a vyčerpání. který se zhoršuje po fyzické nebo duševní aktivitě. Mezi další běžné problémy patřily abnormální srdeční tep a poruchy spánku.

Generalizovaná úzkostná porucha byla častější u 23- až 35letých než u jiných věkových skupin, jak uvádí studie, zatímco hypertenze byla častější u nejstarších pacientů.

V loňském roce společnost FAIR Health vydala a studie sledování záznamů o pojištění téměř dvou milionů lidí, kteří se nakazili Covidem, což zjistilo, že měsíc nebo déle po jejich infekci je téměř jedna čtvrtina z nich – 23 procent – hledal lékařské ošetření pro nové stavy.

Nová studie se pokusila zjistit, jak časté byly určité symptomy předtím, než se pacienti nakazili, ve srovnání s obdobím, kdy u stejných pacientů byly diagnostikovány post-Covid stavy. Zjistilo se, že některé typicky neobvyklé zdravotní problémy se mnohem pravděpodobněji objevily během dlouhého Covidu. Například svalové problémy se vyskytovaly 11krát častěji u pacientů s dlouhým Covidem, plicní embolie se vyskytovaly 2,6krát častěji a určité typy poruch souvisejících s mozkem se vyskytovaly dvakrát častěji, uvádí studie.

Stejně jako předchozí studie zpráva zjistila, že pokud pacienti potřebovali hospitalizaci kvůli své počáteční infekci, byli vystaveni vyššímu riziku dlouhodobých příznaků než pacienti, kteří nebyli hospitalizováni. Zpráva dospěla k tomuto závěru, protože asi 24 procent pacientů s diagnostikovaným post-Covidovým stavem bylo hospitalizováno – více z nich muži než ženy – zatímco pouze asi 8 procent všech pacientů s koronavirem potřebovalo hospitalizaci.

Přesto, protože velká většina lidí nemusí být kvůli své infekci hospitalizována, lékařští experti uvedli, že tato a další studie naznačují, že mnoho lidí s mírným nebo středně těžkým počátečním onemocněním skončí s přetrvávajícími příznaky nebo novými zdravotními problémy po Covidu.

Slečna. Gelburd a lékařští experti uvedli, že jak se lékaři blíže seznamují s kódem U09.9, mohou jej používat za jiných okolností než v prvních čtyřech měsících.

Vzhledem k pravděpodobnému rozsahu dlouhého Covidu, Dr. Ssentongo řekl, že očekává, že v budoucnu se lékaři budou pacientů ptát, zda jim někdy byly diagnostikovány post-Covid stavy, stejně jako se lékaři ptají na jiné předchozí zdravotní problémy, aby mohli pacienty vhodně léčit.

“Post-Covid syndrom se v budoucnu stane možná jednou z nejběžnějších již existujících komorbidit,” řekl.

Leave a Comment