Opičí neštovice: Co víme o viru podobnému neštovicím, který se šíří ve Spojeném království, Portugalsku a Španělsku

Portugalské zdravotnické úřady ve středu potvrdily pět případů opičích neštovic – vzácné virové infekce související s pravými neštovicemi – u mladých mužů, což v Evropě znamená neobvyklé propuknutí onemocnění typicky omezeného na Afriku.

Portugalské generální ředitelství pro zdraví dodalo, že vyšetřuje dalších 15 podezřelých případů a že všechny byly identifikovány tento měsíc v okolí hlavního města Lisabonu.

Všechny portugalské případy se týkají mužů, většinou mladých, uvedly úřady.

Mají kožní léze a bylo hlášeno, že jsou ve stabilizovaném stavu. Úřady neuvedly, zda muži v minulosti cestovali do Afriky nebo měli nějaké spojení s nedávnými případy v Británii nebo jinde.

Britské zdravotnické úřady v pondělí oznámily, že v Londýně identifikovaly čtyři případy infekce opičími neštovicemi u gayů a bisexuálních mužů, čímž se celkový počet zvýšil na sedm.

Španělské ministerstvo zdravotnictví ve středu oznámilo, že také odhalilo osm podezřelých případů opičích neštovic, které je ještě třeba potvrdit.

Jak tato epidemie začala?

Agentura pro zdravotní bezpečnost Spojeného království (UKHSA) byla prvním zdravotnickým úřadem v Evropě, který 7. května veřejně oznámil případ opičích neštovic u osoby, která nedávno přiletěla do Spojeného království z Nigérie.

Od té doby potvrdila šest dalších případů a uvedla, že vyšetřuje vazby mezi čtyřmi z nich, kteří se všichni podle všeho nakazili v Londýně a všichni se identifikují jako gayové, bisexuálové nebo jiní muži, kteří mají sex s muži.

“Obzvláště naléháme na muže, kteří jsou gayové a bisexuálové, aby si byli vědomi jakýchkoli neobvyklých vyrážek nebo lézí a aby neprodleně kontaktovali službu sexuálního zdraví,” řekla doktorka Susan Hopkinsová, hlavní lékařská poradkyně agentury.

UKHSA doporučila zvláště dávat pozor na léze na genitáliích.

Británie již dříve hlásila tři dřívější případy opičích neštovic, dva se týkaly lidí, kteří žili ve stejné domácnosti, a třetí někoho, kdo cestoval do Nigérie, kde se nemoc často vyskytuje u zvířat.

Jaké jsou příznaky opičích neštovic?

Opičí neštovice jsou příbuzným neštovic, onemocnění, které bylo vymýceno v roce 1980, ale je méně přenosné, způsobuje mírnější příznaky a je méně smrtelné.

Nemoc obvykle trvá dva až čtyři týdny a příznaky se mohou objevit kdekoli od pěti do 21 dnů po infekci.

Příznaky opičích neštovic obvykle začínají směsí horečky, bolesti hlavy, svalů, zad, zimnice, vyčerpání a zduření lymfatických uzlin.

Tento poslední příznak obvykle pomáhá lékařům rozlišit opičí neštovice od planých neštovic nebo neštovic, podle Světové zdravotnické organizace (SZO).

Jakmile máte horečku, klíčový rys opičích neštovic, ošklivá vyrážka, má tendenci se vyvinout o jeden až tři dny později, často začíná na obličeji a poté se rozšiřuje do dalších částí těla.

Počet lézí se může pohybovat od několika do tisíců.

Léze projdou ošklivým procesem dozrávání, od makul (ploché léze) po papuly (vyvýšené léze), vezikuly (léze naplněné tekutinou), pak pustuly (léze naplněné hnisem) a nakonec strupy (krustové léze), než nakonec spadnou vypnuto.

Proč se tomu říká opičí neštovice?

Monkeypox virus patří do rodu Orthopoxvirus z čeledi Poxviridae. Poprvé byl objeven v roce 1958, kdy se u laboratorních opic chovaných pro výzkum objevila dvě ohniska onemocnění podobné neštovicím, odtud název.

Ale opice nemusí být těmi, kdo mohou za propuknutí nákazy, a přirozený rezervoár opičích neštovic zůstává neznámý, ačkoli WHO říká, že nejpravděpodobnější jsou hlodavci.

“V Africe byly důkazy o infekci virem opičích neštovic nalezeny u mnoha zvířat, včetně provazových veverek, stromových veverek, gambijských pytláckých krys, plchů a různých druhů opic,” říká zdravotní agentura OSN.

Kde se opičí neštovice obvykle vyskytují?

Lidské opičí neštovice primárně způsobují ohniska v tropických deštných pralesech střední a západní Afriky a v Evropě se obvykle nevyskytují.

Demokratická republika Kongo (DRC) měla první zaznamenaný případ opičích neštovic u lidí v roce 1970.

Od té doby byly případy hlášeny v 11 afrických zemích: Benin, Kamerun, Středoafrická republika, Demokratická republika Kongo, Gabon, Pobřeží slonoviny, Libérie, Nigérie, Konžská republika, Sierra Leone a Jižní Súdán.

První ohnisko opičích neštovic hlášené mimo Afriku souviselo s dovozem infikovaných savců v roce 2003 do Spojených států, podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Nedávno, v letech 2018 a 2019, byli dva cestovatelé ze Spojeného království, jeden z Izraele a jeden ze Singapuru, všichni s cestovatelskou historií v Nigérii, diagnostikováni opičími neštovicemi po velkém propuknutí tam, podle vlastní evropské zdravotnické agentury, European Centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC),

Jak chytíte opičí neštovice?

Virus se můžete nakazit kousnutím nebo škrábnutím infikovaným zvířetem, konzumací masa z buše, přímým kontaktem s infikovaným člověkem nebo dotykem kontaminovaného ložního prádla nebo oděvu.

Virus proniká do těla kožními lézemi, dýchacími cestami nebo sliznicemi (oči, nos nebo ústa).

Předpokládá se, že k přenosu z člověka na člověka dochází především prostřednictvím velkých respiračních kapiček, které obecně nemohou cestovat více než několik stop, takže by byl zapotřebí dlouhodobý kontakt tváří v tvář.

Někteří britští experti komentující nedávné propuknutí ve Spojeném království uvedli, že brzy dojde k závěru, že se opičí neštovice rozšířily pohlavním stykem, ale že je to možné.

“Nedávné případy naznačují potenciálně nový způsob šíření,” řekl Neil Mabbott, odborník na choroby z University of Edinburgh, a dodal, že související viry se šíří sexem.

Keith Neal, odborník na infekční choroby z University of Nottingham, řekl, že k přenosu nemohlo dojít prostřednictvím sexuální aktivity, ale pouze „těsným kontaktem spojeným se sexuálním stykem“.

Mám se obávat?

Opičí neštovice „jsou obvykle mírným samoomezujícím onemocněním a většina lidí se uzdraví během několika týdnů,“ uvedla UKHSA ve svém prohlášení.

“Je důležité zdůraznit, že opičí neštovice se mezi lidmi nešíří snadno a celkové riziko pro širokou veřejnost je velmi nízké,” řekl Dr. Colin Brown, ředitel agentury pro klinické a nově se objevující infekce.

Pacienti infikovaní v Anglii se nakazili západoafrickým kladem viru, který je podle zdravotníků mírný ve srovnání se středoafrickým kladem a má úmrtnost kolem 1 procenta.

Ačkoli jsou její příznaky mírnější než u neštovic, bylo prokázáno, že opičí neštovice způsobují smrt až u 10 procent pacientů infikovaných kladem povodí Konga, ve srovnání s asi 30 procenty u pravých neštovic, podle údajů WHO.

Úmrtnost je vyšší u dětí a mladých dospělých a jedinci s oslabenou imunitou jsou zvláště ohroženi závažným onemocněním.

Opičí neštovice během těhotenství mohou také vést ke komplikacím, vrozeným opičím neštovicím nebo mrtvému ​​porodu, varovala v pondělí WHO.

“Mírnější případy opičích neštovic mohou zůstat neodhaleny a představují riziko přenosu z člověka na člověka,” stojí v prohlášení.

Léčba a prevence

V současné době není pro opičí neštovice doporučena žádná specifická léčba a obvykle sama odezní.

Předpokládá se, že očkování proti neštovicím je vysoce účinné v prevenci opičích neštovic, ale protože byly neštovice prohlášeny za vymýcené před více než 40 lety, vakcíny proti neštovicím první generace již nejsou dostupné široké veřejnosti.

V Evropské unii, USA a Kanadě byla schválena novější vakcína vyvinutá společností Bavarian Nordic pro prevenci pravých neštovic a opičích neštovic (pod obchodními názvy Imvanex, Jynneos a Imvamune), ve vývoji jsou také antivirotika.

.

Leave a Comment